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Trattamento delle adiposità localizzate con Aqualyx® o Soluzione di Motolese

Parole chiave: (grasso, adiposità localizzata, sodio deoxicolato, lipostabil, fosfatidilcolina, intralipoterapia, Cagliari , Quartu Sant' Elena , Sardegna)

 

Lipostabil o Fosfatidilcolina sodio deoxicolato

In breve


Composizione

Una fiala da 5 ml contiene:

Principio attivo: Fosfatidilcolina 250 mg

 

Eccipienti: Sodio diidrossicolanato (solubilizzante) - alcool benzilico (conservante) – sodio cloruro - dl-a-tocoferil acetato (antiossidante) - acqua per preparazioni iniettabili.

 

Indicazioni terapeutiche: Profilassi e terapia dell’embolia grassosa.

 


 


 

 

Le patologie e gli inestetismi che possono essere trattati in modalità OFF label sono:

 

  • Adiposità localizzate in regione addominale, trocanterica, interno cosce, fianchi, interno ginocchia, doppio mento, pliche toraciche, arti superiori

 

Quali risultati si possono ottenere:

  • Riduzione o eliminazione delle adiposità localizzate

Vantaggi:

  • Efficace: in molti casi il trattamento si è dimostrato efficacissimo
  • Dolore: L'infiltrazione con protocollo Intralipoterapico è indolore e non necessita di alcuna anestesia preliminare, neanche topica. Alcuni pazienti avvertono un lieve bruciore,
  • Veloce: Rispetto al protocollo mesoterapico il numero di iniezioni è limitato. La seduta dura circa 30 minuti
  • Effetti collaterali pressochè nulli o dolore transitorio
  • Costo ridotto
  • Il Lipostabil è un farmaco e non un medical device
  • Dopo la seduta si possono riprendere immediatamente tutte le normali attività.

 

Svantaggi

  • Il farmaco non è più in commercio in Italia
  • Il suo utilizzo è off label
  • In molti casi si sono avute reazioni cicatriziali localizzate (vedi foto). L'utilizzo è per questo motivo sconsigliato.
  • Il trattamento è controindicato in presenza di PEFS fibro-sclerotica senza eccesso adiposo

FORUM sulle adiposità localizzate: rispondiamo a dubbi, curiosità, quesiti su questa metodica sul forum del nostro sito:

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Reazioni avverse da Lipostabil o Fosfatidilcolina

Reazioni avverse da trattamento con Lipostabil

 

Accumuli di grasso
Le adiposità localizzate sono accumuli di grasso (tessuto adiposo) che tendono a permanere nonostante una dieta corretta ed equilibrata e nonostante l’attività fisica (condizioni essenziali per raggiungere e mantenere il proprio peso forma, sempre sotto stretto controllo e prescrizione del medico).

Riduzione localizzata di grasso (eliminazione grasso)
Nonostante l'attività muscolare costante e la dieta adeguata facilitino la lipolisi (eliminazione di grasso) in alcune zone corpore (cuscinetti di grasso) tale risultato è più difficile da ottenere.
Solitamente tali depositi di grasso si trovano localizzati nelle anche, nelle natiche, nella zona addominale (pancia), nel collo o nelle braccia. Dopo una adeguata visita medico estetica il medico estetico potrà consigliare la terapia migliore da eseguire per risolvere il problema.

Il farmaco (fosfatidilcolina - sodio deoxicolato : Lipostabil).
La fosfatidilcolina.
E' un fosfolipide abbondantemente presente nel nostro organismo. E' altresì presente in alcuni alimenti (soia ed albume d'uovo) ed in diversi preparati farmacologici (Liposom, Tricortin, Essaven cp). La forma iniettabile è presente nel farmaco Lipostabil da qualche anno non più in commercio in Italia. In sostituzione al Lipostabil alcune aziende hanno immesso sul mercato dei preparati iniettabili (medical device) con formulazione galenica.


Il sodio deoxicolato.
E' un emulsionante. E' presente nelle soluzioni iniettabili a base di fosfatidilcolina come agente solubilizzate e sembra essere il principale se non l'unico responsabile dell'azione adipocitolitica a livello delle cellule adipose. Senza questo elemento, la fosfatidilcolina non può essere portata dallo stato solido a quello liquido.

Tollerabilità e reazioni avverse (danni e controindicazioni con fosfatidilcolina).
Le soluzioni iniettabili a base di fosfatidilcolina sono ben tollerate sia dopo infiltrazione nel sottocutaneo che nella iniezione endovenosa. Il capostipite Lipostabil, autorizzato per il trattamento dell'embolia grassosa, assunto con posologie molto elevata per via intravenosa non ha mai generato effetti collaterali "maggiori". Le avvertenze riportate nel bugiardino del Lipostabil non controindicano il farmaco neanche ai soggetti in gravidanza ed in allattamento ma solo ai bambini al di sotto dei 2 anni. Ciò rappresenta una ulteriore prova della ottimale tollerabilità della formulazione.
ATTENZIONE. E' utile accertarsi che sulla fiala utilizzata per il trattamento vi sia la scritta" iniettabile". I principi attivi contenuti nelle soluzioni iniettabili di fosfatidilcolina sono: la fosfatidilcolina di Netterman (attenzione non una fosfatidilcolina qualsiasi) e il sodio deossicolato. Altre formulazioni prodotte più o meno correttamente vengono diffusamente utilizzate, laddove alcune di queste, non avendo le prerogative dell'iniettabilità vengono proposte con la dicitura "per uso cosmetico" e "per uso esterno". Quest'ultime non rispettano i criteri del farmaco e pertanto il loro uso per via infiltrativa nel sottocutaneo è assolutamente da non effettuarsi.

Quali distretti del corpo possono essere trattati
Le soluzioni di fosfatidilcolina vengono utilizzate in medicina estetica in modalità of-label per la riduzione volumetrica delle adiposità localizzate di media e piccola entità:
    Addome
    Trocantere
    Interno cosce
    Fianchi
    Interno ginocchia
    Doppio mento
    Pliche toraciche
    Arti superiori
    “Buffalo hump" gibbo di bufalo


La Cellulite meglio definita dal termine tecnico P.E.F.S., rappresenta una alterazione strutturale del tessuto adiposo non necessariamente accompagnata da un eccesso adiposo localizzato. Questa condizione può essere trattata quando è associata ad adiposità localizzata. E' controindicato il trattamento in presenza di PEFS fibro-sclerotica senza eccesso adiposo.

Come si svolge il trattamento
La tecnica corretta per la somministrazione di questo farmaco è chiamata intralipoterapia. L’intralipoterapia è una protocollo preciso di utilizzo di soluzioni di fosfatidilcolina / sodio deossicolato che stabilisce posologia, cadenza delle sedute oltre che una specifica modalità di infiltrazione nel tessuto sottocutaneo. ATTENZIONE: L’utilizzo di tecniche diverse di infiltrazione (punture multiple con aghi da insulina a distanze di un cm, tipo mesoterapia) potrebbe portare a distanza di mesi alla formazione di irregolarità cutanee ascrivibili alla irregolare distribuzione del farmaco e quindi alla lisi del tessuto adiposo secondo piani irregolari (vedi foto).

Infiltrazione
Avviene tramite appositi aghi specificamente studiati per questo tipo di trattamento. La modalità di infiltrazione richiede pochissimi punti di accesso.

Anestesia
Non è necessaria perchè il trattamento è assolutamente indolore.

Dopo il trattamento
Effetti secondari di breve durata
Subito dopo l'infiltrazione delle soluzioni di fosfatidilcolina con la metodica intralipoterapica non si osserva il solito arrossamento dell'area trattata in quanto non vi è coinvolgimento del piano dermico nell'azione del farmaco. Generalmente gli effetti delle soluzioni una volta iniettati nel sottocutaneo determinano, nella maggior parte dei pazienti una lieve sensazione di bruciore, talvolta descritta come formicolio che dura pochi minuti. Nei primi giorni successivi alla seduta si assiste alla formazione di un edema (gonfiore) che scompare in alcuni giorni più o meno associato un indolenzimento dell'area trattata anch'esso di breve durata. La formazione e soprattutto in rapporto alle infiltrazioni con ago corto.
E' utile: utilizzare calze a compressione graduata (almeno 70 DEN) eseguire un linfodrenaggio ad una settimana dalla seduta e cercare di seguire un regime alimentare dissociato la cui strutturazione verrà consigliato dal medico a seconda dei casi.

Quante sedute
Le sedute prescritte sono generalmente variabili da 3 a 4, con cadenza trisettimanale o mensile. Tale frequenza può essere variata dal medico sulla base di variabili cliniche personali.