ACNE volgarmente detta "punti neri", "brufoli" o "foruncoli".
L'acne è una dermatosi, chiamata in linguaggio comune "brufoli" o "foruncoli", che interessa un gran numero di persone.
Tale patologia può diventare grave (nel 3% dei casi sopratutto uomini) sia per l'elevato numero di lesioni sia perchè, sopratutto quando localizzata nel viso, è fonte di profondo imbarazzo e disagio sociale.
La massima insorgenza di tali manifestazioni nell'età adolescenziale si spiega con l'aumento della secrezione di androgeni, infatti questa patologia colpisce circa l'80% degli adolescenti.
La sua evoluzione è spesso favorevole senza trattamenti particolari.
L'acne non è ereditaria, ma esistono fattori predisponenti genetici ed etnici.
Le regioni più colpite del corpo sono viso, spalle, dorso e il torace.
FISIOPATOLOGIA DELL'ACNE
Nella patogenesi dell'acne, oltre ai fattori genetici, intervengono anche alri fattori:
- Ipercheratinizzazione infundibolare con ritenzione del materiale cheratosico (il follicolo si distende dando luogo ad un microcomedone o "punto nero").
- Ipersecrezione sebacea: aumentata untuosità della pelle o seborrea dovuta alla produzione di androgeni (testosterone, deidroepiandrosterone (DHEA) e Delta 4 androstenedione) sintetizati da surrene e testicolo.
- Attività batterica (Propionibacterium Acnes)
- Infiammazione: i "brufoli" o foruncoli infiammati (papule) o ripieni di pus (pustole)
Il microcomedone o punto nero dopo circa 5 mesi si trasforma in comedone chiuso.
Successivamente il comedone si rompe provocando la lesione infiammatoria dell'acne. Gli acidi grassi accumulati nel comedone, la liberazione di mediatori dell'infiammazione e l'infezione batterica creano una effetto irritante sulla cute che và incontro ad infiammazione.
TIPI DI ACNE
Esistono varie tipologie di Acne
- ACNE GIOVANILE: Esordisce prima della pubertà e localizzata solitamente su viso, collo, spalle.
- ACNE NODULO-CISTICA: Più frequente nel sesso maschile. Si presenta con cisti e noduli che possono trasformarsi in ascessi che guarendo spesso creano cicatrici depresse e retraenti. Coinvolge viso, collo, torace.
- ACNE ESCORIATA, SOVRINFETTA e MANTENUTA: Causate da comportamenti inadeguati (prodotti cosmetici comedogenici), dall'abuso di detergenti, per grattamento e decapitazione delle lesioni
- ACNE NAEVUS: Comparsa di lesioni acneiche in una determinata regione corporea.
- ACNE FREE NAEVUS: Comparsa di acne su tutte le regioni seborroiche tranne una determinata regione corporea
- ACNE FEMMINILE TARDIVA: Riaccensione o insorgenza di un'acne in donne tra i 30 e 40 anni.
- ACNI IATROGENE e ESOGENE: causate da farmaci, da cosmetici, da olii vegetali, paraffine o da umidita’
PREVENZIONE
Si basa su:
- Regole igienico-comportamentali che possono essere d’aiuto nel contenere lo sviluppo delle lesioni cutanee. I comedoni non devono mai essere “schiacciati“. L’azione meccanica di schiacciamento del comedone, nel tentativo di eliminarlo, possono comportare la rottura dello stesso nel derma con il rischio di innescare il processo infiammatorio e trasformare il comedone in papula o pustola che possono evolvere in cicatrici.
- Cosmetici adeguati: I cosmetici devono essere scelti con attenzione perché a seconda delle sostanze che contengono possono avere o meno non avere un effetto comedogenico, cioè provocare la formazione di comedoni, e acneidogenico (indurre rapidamente la formazione di brufoli).
- Peeling
- Biorivitalizzazione
- Luce Pulsata
TERAPIA dell'ACNE
La terapia dell'acne si basa sull'utilizzo di:
- Antibiotici
- Antiandrogeni
- Antisettici
- Retinoidi
- Ormoni
- Fototerapia
- Terapia fotodinamica
- Sostanze peeling
- Plexr o bisturi al plasma
- RADIOFREQUENZA (ringiovanimento e trattamento del rilassamento cutaneo del viso e del corpo)
FOTOTERAPIA
La fototerapia a luce blu può essere di grande aiuto senza avere effetti collaterali.La luce blu esercita una spiccata azione antinfettiva,
TERAPIA FOTODINAMICA
Si basa sull'utilizzo di ALA (5 amino levulinico) e peeling
TERAPIA delle CICATRICI DA ACNE
Si basa sull'utilizzo di:
- Peeling
- Laser
- Biorivitalizzazione
- Filler
- Plexr o bisturi al plasma
- RADIOFREQUENZA (ringiovanimento e trattamento del rilassamento cutaneo del viso e del corpo)